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制药新闻和政策 |
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| 美国疾病预防控制中心（CDC）在最近发布的《发病率与死亡率周报》（MMWR）报告中，对21世纪前10年美国在公共卫生取得的进步进行了评估，并根据CDC的公共卫生科学家的提名，总结出2001~2010年美国十大公共卫生成就。
这十大公共卫生成就如下：
疫苗预防疾病过去10年，美国与疫苗可预防疾病有关的病例、住院治疗、死亡与护理费用，均出现大幅度下降。随着一系列新疫苗，如轮状病毒疫苗、四价脑膜炎结合疫苗、带状疱疹疫苗、肺炎球菌结合疫苗、人类乳头瘤病毒疫苗以及成人和儿童破伤风、白喉与百日咳疫苗等的陆续推出，美国免疫计划覆盖的疾病扩大到17种。最近的经济分析显示，目前免疫计划覆盖的美国出生人群，减少约42,000例死亡和2000万病例，直接节约净费用近140亿美元，节约全部社会成本690亿美元。
报告中特别提到肺炎球菌结合疫苗和常规轮状病毒疫苗，这两种新疫苗发挥了显著的作用。报告中说：在肺炎球菌结合疫苗推出之后，2000~2008年，预计减少211,000例严重肺炎球菌感染和13,000死亡。
传染病预防与控制得益于州及地方公共卫生基础设施的改善和创新的定向性预防措施的实施，传染病的控制工作取得了重大进展。报告列举了美国在结核病报告病例、中心静脉置管相关血液感染发生率、HIV的筛查和救治、针对西尼罗河病毒的调查将潜在感染者排除在供血者名单之外等方面开展的工作和取得的成就，并指出，经过60多年的不懈努力，美国最终于2004年消除了狂犬病，为控制人畜共患病的发作提供了范例。
心血管疾病预防如果从1921年和1938年起算的话，心脏病与中风分别高居美国死亡原因的第1位和第 3位（37,38）。2009年的初步数据显示，中风是全美第4位致死原因（39）。过去10年，年龄校正冠状动脉心脏病与中风死亡率，从每10万人的 195人和61.6人下降到126人和42.2人，继续延续了上世纪初和上世纪60年代以来的中风和冠状动脉心脏病下降趋势。
癌症预防有效提高了结直肠癌和妇女乳腺癌与宫颈癌的筛查率和筛查质量。从1998~2007年，男性结直肠癌死亡率从每10万人25.6%下降到20%（每年2.8%），女性则从18%下降到14.2%（每年2.7%）。在同一时期，乳腺癌和宫颈癌的死亡率也出现较小幅下降，为52%（分别为每年2.2%和2.4%）。
另六大成就是：控烟、母婴保健、汽车安全、职业安全、儿童铅中毒预防和公共卫生应急反应。
报告最后总结指出，1999~2009年，美国每10万人的年龄校正死亡率从881.9下降到 741.0，实现了创记录的新低，并持续了从上一世纪开始的稳定下滑趋势。公共卫生的进步对下滑居功甚伟。在报告中描述的10项成就中，有7项系针对15 个主要死亡原因中的一个或者多个。同时，报告中的例子证明了核心公共卫生工具的有效应用。一些工具，如监测系统的建立、指南的传播、研究结果的实施或者有效公共卫生计划的制定，都是公共卫生应对几十年的疾病负担所使用的经典工具。 |
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